{"id":10230,"date":"2022-03-24T12:47:25","date_gmt":"2022-03-24T11:47:25","guid":{"rendered":"https:\/\/health.bmz.de\/?p=10230"},"modified":"2022-06-08T11:38:23","modified_gmt":"2022-06-08T09:38:23","slug":"unsichtbare-krankheiten-deutschlands-beitrag-im-kampf-gegen-vernachlassigte-tropenkrankheiten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/health.bmz.de\/de\/reportagen\/unsichtbare-krankheiten-deutschlands-beitrag-im-kampf-gegen-vernachlassigte-tropenkrankheiten\/","title":{"rendered":"\u201aUnsichtbare Krankheiten\u2019 von \u201aunsichtbaren Menschen\u2019 beenden: Deutschlands Beitrag im Kampf gegen vernachl\u00e4ssigte Tropenkrankheiten"},"content":{"rendered":"<style>#kt-layout-id_bd617d-64{margin-bottom:40px;}#kt-layout-id_bd617d-64 > .kt-row-column-wrap{align-content:center;}:where(#kt-layout-id_bd617d-64 > .kt-row-column-wrap) > .wp-block-kadence-column{justify-content:center;}#kt-layout-id_bd617d-64 > .kt-row-column-wrap{column-gap:var(--global-kb-gap-md, 2rem);row-gap:var(--global-kb-gap-md, 2rem);padding-top:var( --global-kb-row-default-top, 25px );padding-bottom:var( --global-kb-row-default-bottom, 25px );padding-top:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);padding-bottom:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);min-height:100vh;grid-template-columns:minmax(0, 1fr);}#kt-layout-id_bd617d-64{background-image:url('https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Titelbild_NTD-Artikel.jpg');background-size:cover;background-position:center center;background-attachment:scroll;background-repeat:no-repeat;}#kt-layout-id_bd617d-64 > .kt-row-layout-overlay{opacity:0.15;background-color:#3a3a3a;}@media all and (max-width: 1024px){#kt-layout-id_bd617d-64 > .kt-row-column-wrap{grid-template-columns:minmax(0, 1fr);}}@media all and (max-width: 767px){#kt-layout-id_bd617d-64 > .kt-row-column-wrap{min-height:35vh;grid-template-columns:minmax(0, 1fr);}}<\/style>\n<div class=\"wp-block-kadence-rowlayout alignfull\"><div id=\"kt-layout-id_bd617d-64\" class=\"kt-row-layout-inner kt-row-has-bg kt-layout-id_bd617d-64\"><div class=\"kt-row-layout-overlay kt-row-overlay-normal\"><\/div><div class=\"kt-row-column-wrap kt-has-1-columns kt-gutter-default kt-v-gutter-default kt-row-valign-middle kt-row-layout-equal kt-tab-layout-inherit kt-m-colapse-left-to-right kt-mobile-layout-row\"><style>.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col{border-top-width:0px;border-right-width:0px;border-bottom-width:0px;border-left-width:0px;}.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col,.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col:before{border-top-left-radius:0px;border-top-right-radius:0px;border-bottom-right-radius:0px;border-bottom-left-radius:0px;}.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col{column-gap:var(--global-kb-gap-sm, 1rem);}.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col{flex-direction:column;}.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col > .aligncenter{width:100%;}.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col:before{opacity:0.3;}.kadence-column_de5648-54{position:relative;}@media all and (max-width: 1024px){.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col{flex-direction:column;justify-content:center;}}@media all and (max-width: 767px){.kadence-column_de5648-54 > .kt-inside-inner-col{flex-direction:column;justify-content:center;}}<\/style>\n<div class=\"wp-block-kadence-column inner-column-1 kadence-column_de5648-54\"><div class=\"kt-inside-inner-col\">\n<h1 class=\"has-text-align-center has-text-color wp-block-heading\" id=\"helping-bangladesh-s-injured-workers-return-to-work\" style=\"color:#ffffff\">\u201aUnsichtbare Krankheiten\u2019 von \u201aunsichtbaren Menschen\u2019 beenden: Deutschlands Beitrag im Kampf gegen vernachl\u00e4ssigte Tropenkrankheiten<\/h1>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-cyan-bluish-gray-color has-text-color has-small-font-size wp-block-paragraph\">Patient*innen mit lymphatischer Filariose in Tansania warten in einem Gesundheitszentrum in Dar es Salaam, Tansania&nbsp;&nbsp;\u00a9DNTDs\/g+h communication<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><strong>Nahezu ein Viertel der Menschheit leidet unter 20 stark behindernden Tropenkrankheiten, obwohl es vergleichsweise einfach w\u00e4re, sie auszumerzen. Deutschland ist ein wichtiger Akteur in einer neuen weltweiten Bem\u00fchung, die vernachl\u00e4ssigten Tropenkrankheiten sichtbar zu machen und ihre katastrophalen Folgen zu \u00fcberwinden.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unter einem langen Taftrock und flauschigen roten Hausschuhen versteckt die sch\u00fcchterne junge Frau ihren entstellten Unterschenkel, w\u00e4hrend sie im Gesundheitszentrum geduldig in der Schlange wartet, dass sie an der Reihe ist.\u00a0 Lymphatische Filariose, auch bekannt als Elefantiasis, ist eine schmerzhafte, \u00fcbelriechende und deformierende Krankheit, von der \u00fcber 50 Millionen Menschen in tropischen L\u00e4ndern betroffen sind. Sie wird durch einen Parasiten verursacht, der durch M\u00fcckenstiche \u00fcbertragen wird und in das Lymphsystem eindringt. Vor allem ist es eine Krankheit der \u201aUnsichtbaren\u2018, denen die Mittel und das Wissen, sich vor Infektion zu sch\u00fctzen, fehlen, und die zu arm sind, um ein Thema auf die politische Agenda zu bringen. Die lymphatische Filariose ist eine von 20 vernachl\u00e4ssigten Tropenkrankheiten (<em>Neglected Tropical Diseases<\/em> &#8211; NTDs), von denen nach Sch\u00e4tzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) etwa 1,7 Milliarden Menschen betroffen sind \u2013 fast ein Viertel der Menschheit. Zu den NTDs geh\u00f6ren so unterschiedliche Krankheiten wie Bilharziose, Onchozerkose (Flussblindheit), Lepra, Trachom, Schlafkrankheit und Tollwut. Die NTDs, die manchmal t\u00f6dlich verlaufen, oft zu Behinderungen f\u00fchren und immer stigmatisierend sind, stellen eine enorme Belastung f\u00fcr k\u00f6rperliches und geistiges Wohlbefinden dar, erschweren den Schulbesuch betroffener Kinder und junger Menschen und wirken sich auf diese Weise negativ auf den sozialen und wirtschaftlichen Fortschritt von Regionen und L\u00e4ndern aus, in denen viele Menschen von ihnen betroffen sind.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wie bei vielen NTDs ist es auch bei der lymphatischen Filariose so, dass es einfacher ist, ihr vorzubeugen, als sie zu heilen. Eine massenhafte Verabreichung von Medikamenten in endemischen Regionen kann die \u00dcbertragung des Filariose-Parasiten unterbrechen und das Fortschreiten der Krankheit bei den bereits Betroffenen aufhalten. Die k\u00f6rperliche Deformierung l\u00e4sst sich jedoch nicht r\u00fcckg\u00e4ngig machen, Menschen m\u00fcssen so gut wie m\u00f6glich mit ihr weiterleben, z.B. indem sie sie sauber halten und St\u00fctzstr\u00fcmpfe tragen, soweit dies m\u00f6glich ist.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die \u201aBeendigung der Epidemien&#8230; vernachl\u00e4ssigter Tropenkrankheiten\u2018 bis 2030 ist das Unterziel 3.3 der Ziele f\u00fcr nachhaltige Entwicklung (SDGs) und das Ziel des <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240010352\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">WHO-Fahrplans 2021-2030 f\u00fcr NTDs<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/dntds.de\/was-sind-ntds.html?file=files\/content\/img\/netzwerk\/Liste%252020%2520vernachl%25C3%25A4ssigte%2520Tropenkrankheiten_2021%2520%25282%2529.pdf&amp;cid=9\" target=\"_blank\">2<\/a><a href=\"https:\/\/dntds.de\/was-sind-ntds.html\">0 vernachl\u00e4ssigte Tropenkrankheiten auf der Liste der WHO\u00a0(741,2 KiB)<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Deutschland fokussiert auf NTDs<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach zwei Jahren COVID-Pandemie hat sich die neue Bundesregierung entschlossen, dem Thema Gesundheit auch in der Entwicklungszusammenarbeit wieder einen h\u00f6heren Stellenwert beizumessen. Dazu geh\u00f6rt ein verst\u00e4rkter Einsatz gegen die NTDs. Im Januar unterzeichnete Deutschland als erstes westliches Land nach Ruanda, Nigeria und Tansania die gerade publizierte <a href=\"https:\/\/unitingtocombatntds.org\/kigali-declaration\/the-declaration\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Kigali-Erkl\u00e4rung<\/a>, in der sich Regierungen und wichtige Akteure aus Wirtschaft, Wissenschaft, multilateralen Organisationen und Nichtregierungsorganisationen verpflichten, den Fahrplan der WHO zur Bek\u00e4mpfung von NTDs bis 2030 umzusetzen. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Am 31. M\u00e4rz veranstaltet die Sektorinitiative <em>One Health<\/em> der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Internationale Zusammenarbeit (GIZ) zusammen mit dem Bundesministerium f\u00fcr wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (BMZ) ein Treffen von NTD-Schl\u00fcsselakteuren und -Praktikern aus der deutschen Entwicklungszusammenarbeit, um das neue <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240042414\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Begleitdokument<\/a> zum Fahrplan der WHO vorzustellen. Dabei soll gemeinsam \u00fcberlegt werden, wie der ganzheitliche Ansatz des WHO-Begleitdokuments in Deutschlands laufende Entwicklungszusammenarbeit in vielen Partnerl\u00e4ndern integriert werden kann.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dynamische Praxisgemeinschaft<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/dntds.de\/das-netzwerk.html\" target=\"_blank\">Deutsche Netzwerk gegen vernachl\u00e4ssigte Tropenkrankheiten (D-NTDs)<\/a> ist eine sehr aktive <em>Community of Practice<\/em>, die 2014 unter der internationalen Dachorganisation <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/unitingtocombatntds.org\/\" target=\"_blank\"><em>Uniting to Combat NTDs<\/em> (UCN)<\/a> gegr\u00fcndet wurde und hochrangige Spezialist*innen von deutschen Universit\u00e4ten und Forschungsinstituten, der pharmazeutischen Industrie und der Zivilgesellschaft, einschlie\u00dflich internationaler Hilfsorganisationen wie der <a href=\"https:\/\/www.cbm.de\/ueber-die-cbm\/die-cbm.html\">Christoffel Blindenmission (CBM)<\/a>, zusammenbringt. Durch seine Ver\u00f6ffentlichungen, seine \u201aKamingespr\u00e4che\u2018 am Welt-NTD-Tag (28. Januar) und seine Kontakte zu Parlament und Regierung tr\u00e4gt das Netzwerk dazu bei, dass die NTD-Problematik im politischen Raum nicht in Vergessenheit ger\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ein Runder Tisch f\u00fcr europ\u00e4ische Partner, die sich gegen die NTDs einsetzen<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf Anfrage von <em>Uniting to Combat NTDs<\/em> wird das BMZ am 26. April einen europ\u00e4ischen Geber-Rundtisch zu den vernachl\u00e4ssigten Tropenkrankheiten zur Kigali-Erkl\u00e4rung organisieren, um die Planung und Koordinierung der Beitr\u00e4ge der verschiedenen europ\u00e4ischen Regierungen zur Umsetzung des NTD-Fahrplans zu verst\u00e4rken, einschlie\u00dflich der Ber\u00fccksichtigung des <em>One Health<\/em>-Ansatzes. Deutschland wird auch seine derzeitige G7-Pr\u00e4sidentschaft im Jahr 2022 nutzen, um das gemeinsame Engagement f\u00fcr die Bek\u00e4mfpung der NTDs voranzutreiben. Ein Treffen der G7-Gesundheits- und -Entwicklungsminister zum Thema globale Gesundheit im Mai wird sich auf die weltweiten Impfbem\u00fchungen gegen COVID-19 konzentrieren, aber auch die Entwicklung neuer Impfstoffe gegen andere Infektionskrankheiten, einschlie\u00dflich NTDs, ansprechen.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover alignfull is-light has-parallax\" style=\"background-image:url(https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/NGA-2018-Hauwa_071-hpr-scaled.jpg);min-height:60vw;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"has-background-dim-0 wp-block-cover__gradient-background has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-ast-global-color-4-color has-text-color has-large-font-size wp-block-paragraph\"><strong>Onchozerkose-Patientin Hauwa in Nigeria. Flussblindheit wird durch den Biss von in schnellflie\u00dfenden Gew\u00e4ssern br\u00fctenden Kriebelm\u00fccken \u00fcbertragen<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right has-cyan-bluish-gray-color has-text-color has-small-font-size wp-block-paragraph\">Foto: \u00a9CBM<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">COVID hat allen bewusst gemacht, was es bedeutet, aufgrund von Krankheit stigmatisiert zu werden<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dr. Daniel Eibach vom BMZ-Referat <em>One Health<\/em> sagt: \u201aDie COVID-Pandemie war ein Weckruf f\u00fcr uns reiche westliche Nationen: Die pl\u00f6tzliche Konfrontation mit einer verheerenden, stigmatisierenden Krankheit hat uns ersch\u00fcttert \u2013 aber genau damit leben die Menschen in Partnerl\u00e4ndern, die von NTDs betroffen sind, tagt\u00e4glich.\u2018&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Einerseits hat die COVID-Pandemie die Vernachl\u00e4ssigung der NTDs versch\u00e4rft und diesen weitgehend unsichtbaren Krankheiten Aufmerksamkeit und Finanzmittel entzogen, andererseits hat die Notwendigkeit, gemeinsam gegen die weltweite Herausforderung COVID vorzugehen, auch neue M\u00f6glichkeiten f\u00fcr die globale und sektor\u00fcbergreifende Zusammenarbeit geschaffen <a href=\"https:\/\/www.who.int\/teams\/control-of-neglected-tropical-diseases\/overview\/ntds-and-covid-19\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">(siehe WHO 2021)<\/a>. Der Mangel an medizinischer Behandlung f\u00fcr COVID-Patient*innen bef\u00f6rderte einen weltweiten Perspektivwechsel hin zu Pr\u00e4ventivma\u00dfnahmen als einzigem Ausweg aus der Pandemie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">COVID ist wie die meisten NTDs eine Zoonose, also eine Krankheit, die von Tieren auf Menschen \u00fcbertragen wird. Die COVID-Pandemie hat zu einer neuen, ganzheitlichen Sichtweise der menschlichen Gesundheit als untrennbar von der Gesundheit von Tieren und vom \u00d6kosystem gef\u00fchrt. Diese \u201a<em>One Health<\/em>\u2018-Perspektive ist auch in das neue Begleitdokument der WHO zu ihrem Fahrplan 2021-30 eingeflossen und ist in der <a href=\"https:\/\/www.bmz.de\/resource\/blob\/57858\/876d851df750e91f490abf711db44719\/OneHealth%20Strategiepapier_NEU_v2_barrierefrei.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>One Health<\/em>-Strategie 2021<\/a> des BMZ verankert.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><em>One Health<\/em>: das neue Paradigma zur Bek\u00e4mpfung der NTDs<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignwide size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"800\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-1200x800.jpg\" alt=\"Schistosomiasis campaign in South Sudan :Community Drug Distributor registers household data before giving treatment to children\" class=\"wp-image-10188\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-1200x800.jpg 1200w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-300x200.jpg 300w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-768x512.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-500x333.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-800x533.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-1280x853.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/IMG_6859-1920x1280.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Bilharziose-Kampagne im S\u00fcdsudan: Bei einer gemeindeweiten Medikamentengabe werden zun\u00e4chst die Haushaltsdaten aufgenommen.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In den <a href=\"https:\/\/oneworldonehealth.wcs.org\/About-Us\/Mission\/The-2019-Berlin-Principles-on-One-Health.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>Berlin Principles on One Health<\/em><\/a> von 2019 wird anerkannt, dass die Gesundheit und das Wohlergehen von Menschen, Tieren, Pflanzen und der Umwelt untrennbar miteinander verbunden sind und durch menschliche Aktivit\u00e4ten tiefgreifend beeinflusst werden. Dies gilt insbesondere f\u00fcr die NTDs, von denen die meisten durch Parasiten, Bakterien und Viren verursacht werden, die sich unter schlechten hygienischen Bedingungen und bei Mangel an sauberem Wasser vermehren, und wo Menschen und Tiere in enger Nachbarschaft leben. Der <em>One Health<\/em>-Ansatz sieht daher integrierte, sich erg\u00e4nzende Ma\u00dfnahmen von Akteuren aus unterschiedlichen Sektoren vor, insbesondere f\u00fcr eine erh\u00f6hte Effizienz von Pr\u00e4ventionsma\u00dfnahmen, z.B. in den Bereichen Wasser, Sanit\u00e4rversorgung und Hygiene (WASH) oder \u2013 wie in einem GIZ-Projekt in Kamerun \u2013 die Beauftragung eines Tierarztes, der nicht nur Hunde (gegen Tollwut), sondern auch H\u00fchner, Schafe und Ziegen gleichzeitig impft. Dar\u00fcber hinaus umfasst ein solcher Ansatz gerade f\u00fcr Menschen in abgelegenen Gebieten Aufkl\u00e4rung \u00fcber NTD-Risiken und -Ursachen, um sie in die Lage zu versetzen, sich selbst zu sch\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der <em>One Health<\/em>-Ansatz bedeutet nach Dr. Eibach auch, aktiv nach Synergien mit bestehenden Programmen zu suchen (z.B. mit bereits vorhandenen Gemeindehelfern zu arbeiten, anstatt neue auszuw\u00e4hlen und auszubilden) sowie das Schlie\u00dfen von L\u00fccken in den Bek\u00e4mpfungsma\u00dfnahmen \u2013 beispielsweise in der Forschung oder bei der Verf\u00fcgbarkeit von Impfstoffen. Dies bedeutet auch, ineffiziente vertikale Programme, die isoliert auf eine einzelne NTD abzielen, aufzugeben. Stattdessen k\u00f6nnten NTDs (z.B. Hautkrankheiten) mit gemeinsamen Merkmalen, die sie f\u00fcr einen \u00e4hnlichen Ansatz eignen, gemeinsam bek\u00e4mpft werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mit ESPEN unterwegs<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignwide size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"900\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-1200x900.jpg\" alt=\"Mass Drug Administration against schistosomiasis in South Sudan\" class=\"wp-image-10192\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-1200x900.jpg 1200w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-300x225.jpg 300w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-768x576.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-1536x1152.jpg 1536w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-2048x1536.jpg 2048w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-500x375.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-800x600.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-1280x960.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/20201019_101726-1920x1440.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Massenverabreichung von Medikamenten gegen Bilharziose im S\u00fcdsudan<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Dezember 2021 unterzeichnete das Globalprogramm \u201aPandemiepr\u00e4vention und -bek\u00e4mpfung, <em>One Health<\/em>\u2018 der GIZ eine Finanzierungsvereinbarung zur Unterst\u00fctzung des <a href=\"https:\/\/espen.afro.who.int\"><em>Expanded Special Project for Elimination of Neglected Tropical Diseases<\/em> (ESPEN)<\/a> der WHO bei der Integration des <em>One Health<\/em>-Ansatzes in seine Arbeit. Das im WHO-Regionalb\u00fcro f\u00fcr Afrika in Brazzaville angesiedelte ESPEN konzentriert sich auf die f\u00fcnf h\u00e4ufigsten NTDs (lymphatische Filariose, Onchozerkose, Bilharziose, boden\u00fcbertragene Helminthiosen und Trachom), die zusammen 90% der dokumentierten NTD-Krankheitslast in Afrika ausmachen. Diesen f\u00fcnf Krankheiten ist gemeinsam, dass sie durch die massenhafte Verabreichung von Medikamenten in den gef\u00e4hrdeten Gemeinden wirksam verhindert werden k\u00f6nnen. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen andere pr\u00e4ventive, kosteng\u00fcnstige Ma\u00dfnahmen dazu beitragen, Infektionen beim Menschen zu vermeiden, z.B. verbesserte WASH-Ma\u00dfnahmen, lokale Tiergesundheitsdienste \u2013 vor allem Impfungen und Entwurmungen f\u00fcr Vieh oder Hunde \u2013 oder Gesundheitsaufkl\u00e4rung. Wie wichtig <em>One Health<\/em> \u2013 die \u00fcbergreifende Betrachtung der Gesundheit von Mensch und Tier\u2013 ist, zeigt sich an der Herausforderung nationaler NTD-Programme, die Massenverabreichung von Medikamenten gegen Bilharziose zu organisieren und dabei die schweren Nebenwirkungen dieses Medikaments bei Menschen zu vermeiden, die Tr\u00e4ger*innen der von Schweinen \u00fcbertragenen Larven des Schweinebandwurms sind. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine weitere gro\u00dfe Herausforderung bei der Bek\u00e4mpfung der NTDs ist ihre Dunkelziffer: So wird beispielsweise gesch\u00e4tzt, dass weniger als 1 % der F\u00e4lle von Tollwut \u00fcberhaupt gemeldet werden. Das bedeutet, dass nicht gemeldete NTDs einen noch gr\u00f6\u00dferen Anteil an der Gesamtbelastung durch \u00fcbertragbare Krankheiten haben k\u00f6nnten, als uns bewusst ist.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Eigenverantwortung der L\u00e4nder f\u00fcr das Programm ist entscheidend<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00dcber das Netz der WHO-L\u00e4nderb\u00fcros werden nationale Regierungen bei der \u00dcberwachung von NTDs und bei der massenhaften Verabreichung von Medikamenten zu ihrer Ausrottung unterst\u00fctzt. Die WHO unterst\u00fctzt au\u00dferdem Schulungen f\u00fcr das Gesundheitspersonal, einschlie\u00dflich gemeindebasierter Gesundheitshelfer\u2018innen und Tiergesundheitshelfer*innen, und Sensibilisierungsma\u00dfnahmen, die sich an die breite Bev\u00f6lkerung richten.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die ESPEN-Gesundheitsexpert*innen Dr. Amir Kello und Dr. Pauline Mwinzi koordinieren den Kampf gegen diese f\u00fcnf NTDs an vielen verschiedenen Fronten: die epidemiologische Forschung und die Kartierung des Auftretens von NTDs, um das Profil jedes Landes zu erstellen; die Beratung der nationalen Gesundheitsministerien, auch in Bezug auf umwelt- und sektor\u00fcbergreifende Ma\u00dfnahmen, die Vermeidung potenzieller Wechselwirkungen zwischen Medikamenten, die Unterst\u00fctzung von Laboren und Verteilerketten sowie die Schulungen f\u00fcr gemeindebasierte Medikamentenverteiler*innen sowie die kontinuierliche Aktualisierung der Gesundheitsstatistiken und Verfolgung der Fortschritte der einzelnen L\u00e4nder auf dem Weg zur Ausrottung \u201aihrer\u2018 NTDs. Dabei k\u00f6nnen sie erste Erfolge verzeichnen: Seit 2010 und dem ersten NTD-Fahrplan der WHO haben weltweit 42 L\u00e4nder, Gebiete und Regionen schon mindestens eine NTD ausgemerzt.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignwide size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"800\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-1200x800.jpg\" alt=\"Community-based drug distribution against trachoma in South Sudan, organised by CBM.\" class=\"wp-image-10195\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-1200x800.jpg 1200w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-300x200.jpg 300w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-768x512.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-500x333.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-800x533.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-1280x853.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/CBM_D3_-_TT-MDA_-72-1920x1280.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Gemeindeweite Gabe von Medikamenten gegen Trachom im S\u00fcdsudan, organisiert von CBM.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201aEntscheidend ist,\u2018 so Pauline Mwinzi, \u201adass die L\u00e4nder das Programm selbst in die Hand nehmen \u2013 und dass sie dabei das Gesundheitssystem als Ganzes st\u00e4rken. In vielen L\u00e4ndern sehen die Eliten das Problem nicht, weil die Armen f\u00fcr sie unsichtbar sind. So werden die Bed\u00fcrfnisse armer, isolierter und abgelegener Menschen, einschlie\u00dflich der NTDs, die sie plagen, vom bestehenden Gesundheitssystem und anderen staatlichen Diensten nicht einmal wahrgenommen. Das muss sich dringend \u00e4ndern: Die NTDs m\u00fcssen sichtbar werden, und ihre Behandlung und Pr\u00e4vention m\u00fcssen in die medizinische Grundversorgung integriert werden.\u2018<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Deutschland unterst\u00fctzt einen ganzheitlichen Ansatz zur Bek\u00e4mpfung der NTDs<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dr. Eibach fasst zusammen: \u201aWir verfolgen bei der NTD-Bek\u00e4mpfung einen systemischen und ganzheitlichen Ansatz, der nicht auf die Bek\u00e4mpfung einzelner Krankheiten, sondern auf die St\u00e4rkung der Gesundheitssysteme als Ganze abzielt. Die Bek\u00e4mpfung von NTDs ist Teil unserer <em>One Health<\/em>-Strategie, in der wir der Pr\u00e4vention und den Synergien zwischen verschiedenen Sektoren wie WASH, Landwirtschaft und Veterin\u00e4rmedizin Priorit\u00e4t einr\u00e4umen.\u2018&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201aDas Wichtigste ist, dass NTDs wegen der Konzentration auf COVID-19 nicht wieder vernachl\u00e4ssigt werden. In der Tat k\u00f6nnten wir viele dieser Krankheiten recht einfach verhindern, wenn wir als internationale Gemeinschaft gemeinsam Ma\u00dfnahmen in den am st\u00e4rksten betroffenen L\u00e4ndern unterst\u00fctzen. Krisen sind unser bester Lehrmeister, und mit COVID hat uns die Welt diese Lektion vor Augen gef\u00fchrt! Die Gesundheit hat jetzt wieder oberste Priorit\u00e4t \u2013 und die NTDs geh\u00f6ren dazu.\u2018<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right wp-block-paragraph\">Dr Mary White-Kaba<br>M\u00e4rz 2022<\/p>\n<div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-10188\">\u00a9 WHO Country office South Sudan<\/div><div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-10192\">\u00a9 WHO Country office South Sudan<\/div><div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-10195\">\u00a9 CBM\/Igwala<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nahezu ein Viertel der Menschheit leidet unter 20 stark behindernden Tropenkrankheiten, obwohl es vergleichsweise einfach w\u00e4re, sie auszumerzen. 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