{"id":15101,"date":"2023-07-17T09:32:30","date_gmt":"2023-07-17T07:32:30","guid":{"rendered":"https:\/\/health.bmz.de\/?p=15101"},"modified":"2023-08-31T13:17:05","modified_gmt":"2023-08-31T11:17:05","slug":"one-health-tollwutpravention-bekaempfung-kambodscha","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/health.bmz.de\/de\/reportagen\/one-health-tollwutpravention-bekaempfung-kambodscha\/","title":{"rendered":"Wie kann One Health konkret umgesetzt werden? Ein Projekt zur Tollwutpr\u00e4vention und -bek\u00e4mpfung in Kambodscha probiert es aus."},"content":{"rendered":"<style>.kb-row-layout-wrap.wp-block-kadence-rowlayout.kb-row-layout-id15101_d2f6c8-8e{margin-bottom:40px;}.kb-row-layout-id15101_d2f6c8-8e > .kt-row-column-wrap{align-content:center;}:where(.kb-row-layout-id15101_d2f6c8-8e > .kt-row-column-wrap) > .wp-block-kadence-column{justify-content:center;}.kb-row-layout-id15101_d2f6c8-8e > .kt-row-column-wrap{column-gap:var(--global-kb-gap-md, 2rem);row-gap:var(--global-kb-gap-md, 2rem);padding-top:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);padding-bottom:var(--global-kb-spacing-sm, 1.5rem);min-height:100vh;grid-template-columns:minmax(0, 1fr);}.kb-row-layout-id15101_d2f6c8-8e > .kt-row-layout-overlay{opacity:0.15;background-color:#3a3a3a;}@media all and (max-width: 1024px){.kb-row-layout-id15101_d2f6c8-8e > .kt-row-column-wrap{grid-template-columns:minmax(0, 1fr);}}@media all and (max-width: 767px){.kb-row-layout-id15101_d2f6c8-8e > .kt-row-column-wrap{min-height:35vh;grid-template-columns:minmax(0, 1fr);}}<\/style><div class=\"kb-row-layout-wrap kb-row-layout-id15101_d2f6c8-8e alignfull kt-row-has-bg wp-block-kadence-rowlayout\"><div class=\"kt-blocks-carousel kb-blocks-bg-slider kt-carousel-container-dotstyle-dark\"><div class=\"kt-blocks-carousel-init splide kb-blocks-bg-slider-init kt-carousel-arrowstyle-none kt-carousel-dotstyle-dark\" data-slider-anim-speed=\"400\" data-slider-type=\"slider\" data-slider-scroll=\"1\" data-slider-arrows=\"false\" data-slider-fade=\"true\" data-slider-dots=\"true\" data-slider-hover-pause=\"false\" data-slider-auto=\"true\" data-slider-speed=\"7000\" data-show-pause-button=\"false\"><div class=\"splide__track\"><ul class=\"splide__list\"><li class=\"splide__slide kb-bg-slide-contain\"><div  class=\"kb-bg-slide kb-bg-slide-0\" style=\"background-image:url(https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_01_resized.jpg); background-size:cover; background-position:center center; background-repeat:no-repeat;\"><\/div><\/li><\/ul><\/div><\/div><\/div><div class=\"kt-row-layout-overlay kt-row-overlay-normal\"><\/div><div class=\"kt-row-column-wrap kt-has-1-columns kt-row-layout-equal kt-tab-layout-inherit kt-mobile-layout-row kt-row-valign-middle\">\n<style>.kadence-column15101_a9efd7-35 > .kt-inside-inner-col,.kadence-column15101_a9efd7-35 > .kt-inside-inner-col:before{border-top-left-radius:0px;border-top-right-radius:0px;border-bottom-right-radius:0px;border-bottom-left-radius:0px;}.kadence-column15101_a9efd7-35 > .kt-inside-inner-col{column-gap:var(--global-kb-gap-sm, 1rem);}.kadence-column15101_a9efd7-35 > .kt-inside-inner-col{flex-direction:column;}.kadence-column15101_a9efd7-35 > .kt-inside-inner-col > .aligncenter{width:100%;}.kadence-column15101_a9efd7-35 > .kt-inside-inner-col:before{opacity:0.3;}.kadence-column15101_a9efd7-35{position:relative;}@media all and (max-width: 1024px){.kadence-column15101_a9efd7-35 > .kt-inside-inner-col{flex-direction:column;justify-content:center;}}@media all and (max-width: 767px){.kadence-column15101_a9efd7-35 > .kt-inside-inner-col{flex-direction:column;justify-content:center;}}<\/style>\n<div class=\"wp-block-kadence-column kadence-column15101_a9efd7-35 inner-column-1\"><div class=\"kt-inside-inner-col\">\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-text-color\" id=\"helping-bangladesh-s-injured-workers-return-to-work\" style=\"color:#ffffff\"><strong>Wie kann One Health konkret umgesetzt werden?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-ast-global-color-5-color has-text-color\">Ein Projekt zur Tollwutpr\u00e4vention und -bek\u00e4mpfung in Kambodscha probiert es aus<\/h2>\n<\/div><\/div>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Jedes Jahr sterben bis zu 800 Kambodschaner*innen an Tollwut nach Hundebissen. Dies lie\u00dfe sich verhindern, wenn das Humangesundheitspersonal f\u00fcr Menschen und das Veterin\u00e4rwesen sich daf\u00fcr zusammentun. Ein von Deutschland unterst\u00fctztes Projekt arbeitet mit kambodschanischen Partnern an entsprechenden L\u00f6sungen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Auf den Spuren der Tollwut in der Provinz Battambang<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jeden Tag kommt Chiloeurn Chhoeurn, eine Beamtin der Gesundheitsbeh\u00f6rde der Provinz Battambang, zur Arbeit und pr\u00fcft in ihrem kleinen B\u00fcro im Tollwutpr\u00e4ventionszentrum von Battambang, das vom Institut Pasteur du Cambodge betrieben wird, ob Patient*innen nach einem Hundebiss \u00e4rztliche Hilfe oder eine Tollwutimpfung in Anspruch genommen haben. Sie informiert ein Team des Provinzb\u00fcros f\u00fcr Tiergesundheit und -produktion \u00fcber Risikof\u00e4lle, die untersucht werden m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"800\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-1200x800.jpg\" alt=\"Chiloeurn Chhoeurn\" class=\"wp-image-14098\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-1200x800.jpg 1200w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-300x200.jpg 300w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-768x512.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-2048x1366.jpg 2048w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-500x333.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-800x533.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-1280x854.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Chhiloern_05_resized-1920x1280.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Chiloeurn Chhoeurn<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Hund, der eine Person gebissen hat, k\u00f6nnte auch andere bei\u00dfen. Daher muss er schnell gefunden und untersucht werden, um dies zu verhindern. Dies ist auch f\u00fcr die Tollwut-Surveillance wichtig. Die Tollwut ist in Battambang und im \u00fcbrigen Kambodscha endemisch, aber es liegen nur wenige solide Daten \u00fcber ihre Verbreitung vor. Die Vorbeugung und schlie\u00dflich die Ausrottung der Tollwut &#8211; wie auch anderer Krankheiten mit zoonotischem Ursprung \u2013 kann nur gelingen, wenn das Gesundheitspersonal f\u00fcr Mensch und Tier zusammenarbeitet. Mit ihrem Handy, einem Computer und mit viel Ausdauer tr\u00e4gt Chiloeurn Chhoeurn ihren Teil dazu bei, die Arbeit zweier Gesundheitssysteme zusammenzuf\u00fchren, die trotz der zunehmenden zoonotischen Bedrohungen mit pandemischem Potenzial bis heute weitgehend parallel arbeiten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Eine vernachl\u00e4ssigte zoonotische Krankheit<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Als Chiloeurn Chhoeurn im Februar 2023 mit der Koordinierung des Integrierten Fallmanagements f\u00fcr Hundebisse (IBCM) in Battambang begann, gab es noch keine formelle Verbindung zwischen den Mitarbeiter*innen der Humanmedizin und dem Veterin\u00e4rwesen bei der Tollwutpr\u00e4vention und -bek\u00e4mpfung in der Provinz. Hundebisse, die von Mitarbeiter*innen der Gesundheitsdienste f\u00fcr Menschen gemeldet wurden, l\u00f6sten keine Ma\u00dfnahmen auf Seiten der Mitarbeiter*innen des Veterin\u00e4rwesens aus. Es gab weder Systeme zur Erfassung und Weitergabe dieser Informationen noch verf\u00fcgten die Mitarbeiterinnen des Provinzb\u00fcros f\u00fcr Tiergesundheit und -produktion \u00fcber die erforderliche Ausbildung oder das n\u00f6tige Budget f\u00fcr die Durchf\u00fchrung von Tollwutbek\u00e4mpfungsma\u00dfnahmen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-1200x808.jpg\" alt=\"Cambodia has one of the highest dog-human ratios in the world\" class=\"wp-image-14089\" style=\"width:797px;height:536px\" width=\"797\" height=\"536\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-1200x808.jpg 1200w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-300x202.jpg 300w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-768x517.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-1536x1034.jpg 1536w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-2048x1379.jpg 2048w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-500x337.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-800x539.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-1280x862.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_06-1920x1293.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 797px) 100vw, 797px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Kambodscha hat eine der h\u00f6chsten &#8218;Hund pro Mensch-Quoten&#8216; der Welt<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">So sieht es im Gro\u00dfen und Ganzen auch im Rest des Landes aus. Obwohl in Kambodscha jedes Jahr sch\u00e4tzungsweise 375.000 Menschen von Hunden gebissen werden und bis zu 800 an der Tollwut sterben, wird der Krankheit relativ wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Die Tollwut ist eine klassische \u201evernachl\u00e4ssigte Zoonose\u201d &#8211; eine Krankheit, die eine st\u00e4ndige wirtschaftliche und soziale Belastung f\u00fcr arme Gemeinschaften darstellt, aber nur selten von offiziellen \u00dcberwachungssystemen erfasst wird. Infolgedessen sind ihr Auftreten und ihre Auswirkungen weitgehend unbekannt, das Bewusstsein f\u00fcr die Krankheit ist nach wie vor gering, und bew\u00e4hrte Ma\u00dfnahmen zur Verhinderung und Kontrolle ihrer Ausbreitung haben keine Priorit\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obwohl das f\u00fcr die endg\u00fcltige Ausrottung der Krankheit n\u00f6tige Vorgehen klar ist und die n\u00f6tigen Technologien und Prozesse gut erprobt sind, sterben in Kambodscha weiterhin Menschen an Tollwut &#8211; einer Krankheit, die t\u00f6dlich ist, sobald Symptome auftreten, was jedoch durch eine Impfung, die rechtzeitig nach dem Biss verabreicht wird, verhindert werden kann.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ein One Health-Projekt verkn\u00fcpft Humangesundheits- und Veterin\u00e4rwesen<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Situation k\u00f6nnte sich jetzt \u00e4ndern, dank eines Projekts, das mit Unterst\u00fctzung des Bundesministeriums f\u00fcr wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (BMZ) durchgef\u00fchrt wird. Das von der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH im Rahmen des BMZ-Globalprogramms &#8222;Pandemie und One Health&#8220; durchgef\u00fchrte Projekt unterst\u00fctzt die kambodschanische Regierung dabei, die Kernelemente einer Strategie zur Tollwutpr\u00e4vention und -bek\u00e4mpfung &#8211; also integriertes Bisswundenmanagement, Massenimpfungen von Hunden, die Bereitstellung von Tollwut-Postexpositionsprophylaxe (PEP) f\u00fcr Bissopfer, Labordiagnostik und Sensibilisierungsma\u00dfnahmen &#8211; erstmals gemeinsam im Veterin\u00e4r- und Humangesundheitswesen umzusetzen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obwohl Kambodscha bisher noch kein landesweites Tollwutbek\u00e4mpfungsprogramm hat, gibt es die meisten der erforderlichen Elemente bereits in der einen oder anderen Form, unterst\u00fctzt von nichtstaatlichen Partnern. So betreibt das Institut Pasteur du Cambodge in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium drei Tollwutpr\u00e4ventionszentren in denen Menschen zu erm\u00e4\u00dfigten Preisen eine PEP erhalten k\u00f6nnen &#8211; darunter das Zentrum in Battambang, in dem Chiloeurn Chhoeurn arbeitet. Au\u00dferdem betreibt das Institut Pasteur das einzige Labor in Kambodscha, das Tollwutdiagnostik anbietet. Mission Rabies, eine internationale NRO, unterst\u00fctzt das Ministerium f\u00fcr Landwirtschaft, Forstwirtschaft und Fischerei bei der Einf\u00fchrung von IBCM und Massenimpfungen von Hunden in Phnom Penh. Ziel des von Deutschland gef\u00f6rderten Projekts ist es, die Umsetzung dieser Aktivit\u00e4ten ausschlie\u00dflich mit den vorhandenen staatlichen Strukturen zu erm\u00f6glichen. Dabei soll aufgezeigt werden, wie ein umfassendes nationales Tollwutbek\u00e4mpfungsprogramm in naher Zukunft aussehen k\u00f6nnte und wie hoch die Kosten daf\u00fcr w\u00e4ren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dies ist nicht nur ein wichtiger Beitrag zur Verpflichtung der kambodschanischen Regierung, im Rahmen der globalen Strategie &#8222;Null bis 30&#8220; bis zum Jahr 2030 keine Todesf\u00e4lle durch von Hunden \u00fcbertragene Tollwut mehr zu verursachen, sondern auch eine Gelegenheit, durch &#8222;Learning by doing&#8220; zu lernen, was f\u00fcr die praktische Umsetzung von One Health erforderlich ist.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Integriertes Bisswundenmanagement \u2013 ein Paradebeispiel f\u00fcr One Health<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Von allen Bestandteilen der Tollwutpr\u00e4vention und -bek\u00e4mpfung steht gerade das Integrierte Bissfallmanagement am deutlichsten f\u00fcr den One-Health-Ansatz, der davon ausgeht, dass die Gesundheit von Mensch, Tier und Umwelt voneinander abh\u00e4ngig sind und daher ganzheitlich und nicht isoliert gef\u00f6rdert werden m\u00fcssen. Deshalb arbeiten die Berater*innen des von der GIZ durchgef\u00fchrten One-Health-Projekts gemeinsam mit dem Ministerium f\u00fcr Landwirtschaft, Forstwirtschaft und Fischerei und dem Gesundheitsministerium daran, die f\u00fcr das Bisswundenmanagement in Battambang n\u00f6tigen Systeme, Arbeitsprozesse und Informationsfl\u00fcsse beider Seiten sinnvoll miteinander zu verkn\u00fcpfen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"800\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-1200x800.jpg\" alt=\"Distributing information as part of field campaign\" class=\"wp-image-14128\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-1200x800.jpg 1200w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-300x200.jpg 300w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-768x512.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-500x333.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-800x533.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-1280x853.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/field_Investigation_05_resized-1920x1280.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Verteilung von Informationen im Rahmen einer Feldkampagne<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In enger Zusammenarbeit mit der NGO <em>Mission Rabies<\/em> wurden Tiergesundheitsbeamtinnen der Provinzen darin geschult, wie sie potenziell tollw\u00fctige Hunde sicher handhaben, unter Quarant\u00e4ne stellen und einschl\u00e4fern k\u00f6nnen und wie sie hinterher Proben f\u00fcr Tests pr\u00e4parieren m\u00fcssen. Das Personal von 7 Provinz- und Distriktkrankenh\u00e4usern sowie 82 Gesundheitszentren wurde \u00fcber das Tollwutrisiko nach Hundebissen aufgekl\u00e4rt, in der Reinigung und Behandlung von Wunden geschult und genau instruiert, wann Opfer von Hundebissen zur Nachuntersuchung und m\u00f6glichen Impfung \u00fcberwiesen werden sollten. Die Mitarbeiterinnen der d\u00f6rflichen Tiergesundheitsdienste oder der Bezirkstierarzt m\u00fcssen au\u00dferdem informiert werden, dass es einen bissigen Hund in der Gemeinde gibt, damit sie ihn ausfindig machen und zur Beobachtung isolieren oder direkt auf Tollwut testen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Zusammenarbeit hat mit viel Schwung begonnen<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In den ersten zwei Monaten ihrer T\u00e4tigkeit hat Chilouern Chhoeurn, die Koordinatorin des integrierten Bisswundenmanagements, die Patientenakten von mehr als 1.300 Hundebiss-Opfern \u00fcberpr\u00fcft. Sie hat viele von ihnen direkt angerufen, um zus\u00e4tzliche Informationen einzuholen, ihnen zu erkl\u00e4ren, was sie mit dem Hund tun (und lassen) sollten, und ihnen mitzuteilen, wann sie geimpft werden sollten. Mithilfe eines Algorithmus zur Risikobewertung identifizierte sie 71 Bissf\u00e4lle mit hohem Risiko und gab die Details in eine Hundebissmanagement-App ein, die zuvor in Khmer \u00fcbersetzt worden war und die Mitarbeiter*innen des Tiergesundheitsdienstes dar\u00fcber informiert, dass ein dringender Fall vorliegt. Diese wiederum nahmen diese F\u00e4lle auf und fuhren mit dem Motorrad in entlegene Gebiete der Provinz, um dort 40 der Bisswunden-Opfer und die Hunde, die sie gebissen hatten, pers\u00f6nlich zu untersuchen. Die Herausforderung besteht darin, den Hund zu fassen zu kriegen, bevor er verkauft oder get\u00f6tet wird &#8211; was in Kambodscha aufgrund des weit verbreiteten Handels mit Hundefleisch h\u00e4ufig vorkommt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei diesen ersten Untersuchungen lieferten sieben der neun erfolgreich entnommenen Proben (78 %) positive Ergebnisse. Auch diese Informationen werden in der Bisswundenmanagement-App erfasst, wo sie f\u00fcr Mitarbeiter*innen der Human- und der Tiermedizin sichtbar sind &#8211; ein erster Schritt zu einem gemeinsamen Informationssystem f\u00fcr die Tollwut\u00fcberwachung. Die Koordinatorin trifft sich regelm\u00e4\u00dfig mit den Teams f\u00fcr Tier- und Humanmedizin, um die Untersuchungsergebnisse zu besprechen und M\u00f6glichkeiten zur Verbesserung ihrer gemeinsamen Arbeit zu er\u00f6rtern.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die ersten Monate des Projekts zum integrierten Bisswundenmanagement waren f\u00fcr alle Beteiligten sehr motivierend. \u201eEs ist das erste Mal, dass Tollwutbek\u00e4mpfungsma\u00dfnahmen von einer Regierungsbeh\u00f6rde durchgef\u00fchrt werden\u201c, sagt Dr. Tep Bengthay, stellvertretender Direktor der Abteilung f\u00fcr Tiergesundheit und \u00f6ffentliche Veterin\u00e4rmedizin im Ministerium f\u00fcr Landwirtschaft, Forstwirtschaft und Fischerei. \u201eEs ist nicht einfach, denn unsere Mitarbeiter m\u00fcssen noch viel lernen, aber es ist wichtig. Wir gewinnen dadurch Erfahrungen, die wir dann in anderen Teilen des Landes anwenden k\u00f6nnen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-1200x675.jpg\" alt=\"Dr Yi Sengdouern\" class=\"wp-image-14095\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-1200x675.jpg 1200w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-300x169.jpg 300w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-768x432.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-2048x1152.jpg 2048w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-500x281.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-800x450.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-1280x720.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr.Sengdoern_02-1920x1080.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Yi Sengdouern<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dr. Yi Sengdouern, stellvertretender Direktor der Abteilung f\u00fcr die Kontrolle \u00fcbertragbarer Krankheiten im Gesundheitsministerium, begr\u00fc\u00dft das Projekt ebenfalls. \u201eDas Feedback aus Battambang ist sehr positiv\u201c, sagt er. \u201eDies ist ein gro\u00dfartiges Beispiel f\u00fcr die Zusammenarbeit im Bereich der Gesundheit von Mensch und Tier\u201c.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Partner &#8222;im selben Raum&#8220; zu haben, f\u00f6rdert das gemeinsame Verst\u00e4ndnis der Ziele<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Projekt unterst\u00fctzt seine Partner bei der Pilotierung anderer Elemente der Tollwutpr\u00e4vention und -bek\u00e4mpfung, die eher in den Zust\u00e4ndigkeitsbereich des einen oder anderen Ministeriums fallen. Im Gesundheitsbereich unterst\u00fctzt das Projekt beispielsweise die Integration der PEP in die Notfallversorgung des <em>Kampot Provincial Referral Hospital<\/em> &#8211; eine Premiere f\u00fcr das \u00f6ffentliche Gesundheitssystem in Kambodscha. Au\u00dferdem entwickelt sie einen <em>Massive Open Online Course<\/em> (MOOC) f\u00fcr Schullehrer*innen, um das Bewusstsein f\u00fcr Tollwut zu sch\u00e4rfen und sicherzustellen, dass Kinder &#8211; die weltweit 40 Prozent der Todesf\u00e4lle durch Tollwut ausmachen &#8211; die Grundlagen der Tollwutpr\u00e4vention lernen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"800\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-1200x800.jpg\" alt=\"Dog vaccination\" class=\"wp-image-14101\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-1200x800.jpg 1200w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-300x200.jpg 300w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-768x512.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-2048x1366.jpg 2048w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-500x333.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-800x533.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-1280x854.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dog_Vaccin_010_resized-1920x1280.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hundeimpfung<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Bereich der Tiergesundheit arbeitet das Projektteam mit dem <em>Provincial Office of Animal Health and Production<\/em> und der Organisation Mission Rabies zusammen, um eine Massenimpfkampagne f\u00fcr Hunde in Battambang zu planen, bei der d\u00f6rfliche Tiergesundheitshelfer*innen als Impf\u00e4rzt*innen eingesetzt werden &#8211; eine weitere Premiere f\u00fcr den \u00f6ffentlichen Sektor. Im Rahmen einer Partnerschaft mit dem Institut Pasteur werden die Kapazit\u00e4ten der Labortechniker*innen am <em>National Animal Health and Production Research Institute<\/em> (NAHPRI), dem tiermedizinischen Referenzlabor Kambodschas, f\u00fcr die Tollwutdiagnostik gest\u00e4rkt. Und auf politischer Ebene unterst\u00fctzt sie die Entwicklung von nationalen Tollwut\u00fcberwachungsrichtlinien.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auch wenn das eine oder andere Ministerium bei der Umsetzung federf\u00fchrend ist, wird jede dieser Aktivit\u00e4ten sorgf\u00e4ltig unter Einbeziehung von Vertreter*innen beider Seiten geplant. \u201eAn fast allen Projekttreffen sind beide Partner beteiligt\u201c, erkl\u00e4rt Dr. Bettina Ruehe, die gemeinsam mit ihrem Kollegen Dr. Prahors Ung im Auftrag der GIZ das One Health-Projekt in Kambodscha leitet. Es ist wichtig, die Tier- und die Gesundheitsseite so oft wie m\u00f6glich zusammenzubringen, damit sie verstehen, wie ihre Beitr\u00e4ge in das Gesamtbild passen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ein kleines Projekt zeigt, was n\u00f6tig ist, um One Health in die Praxis umzusetzen<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-1073x1200.jpg\" alt=\"Dr Tep Bengthay\" class=\"wp-image-14092\" style=\"width:537px;height:600px\" width=\"537\" height=\"600\" srcset=\"https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-1073x1200.jpg 1073w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-268x300.jpg 268w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-768x859.jpg 768w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-1374x1536.jpg 1374w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-1832x2048.jpg 1832w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-500x559.jpg 500w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-800x894.jpg 800w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-1280x1431.jpg 1280w, https:\/\/health.bmz.de\/wp-content\/uploads\/post\/Dr._Bengthay_02-1920x2147.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 537px) 100vw, 537px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Tep Bengthay<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das von der GIZ gef\u00f6rderte dreij\u00e4hrige One Health-Projekt kann f\u00fcr sich genommen keine entscheidende Rolle bei der Beseitigung der Tollwut in Kambodscha spielen. Aber es tr\u00e4gt dazu bei, die Aufmerksamkeit auf das Thema zu lenken und Verbindungen zwischen Akteuren innerhalb und au\u00dferhalb des \u00f6ffentlichen Sektors zu schaffen, die f\u00fcr die endg\u00fcltige Beseitigung der Tollwut in Kambodscha entscheidend sind. Au\u00dferdem wird deutlich, was erreicht werden kann, wenn Akteure \u00fcber ihren eigenen Fachbereich hinaus proaktiv mit anderen Sektoren zusammenarbeiten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mitte 2024, wenn das Projekt ausl\u00e4uft, wird das Team detaillierte Beschreibungen dar\u00fcber vorlegen, wie die Aktivit\u00e4ten aufgebaut und umgesetzt wurden &#8211; einschlie\u00dflich Einblicken in die Kriterien f\u00fcr eine erfolgreiche sektor\u00fcbergreifende Arbeit &#8211; sowie Kostenkalkulationen, Standardbetriebsverfahren und nationale \u00dcberwachungsleitlinien f\u00fcr die Tollwutbek\u00e4mpfung. Diese Beitr\u00e4ge kommen zur rechten Zeit: Die Weltorganisation f\u00fcr Tiergesundheit (WOAH) unterst\u00fctzt derzeit die Entwicklung einer neuen nationalen Tollwutstrategie f\u00fcr Kambodscha, die in den kommenden Jahren einen integrierten Rahmen f\u00fcr die Tollwutpr\u00e4vention und -bek\u00e4mpfung bilden wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dar\u00fcber hinaus generiert das Projekt wichtige Erkenntnisse dar\u00fcber, was es in der Praxis braucht, um dem One-Health-Paradigma gem\u00e4\u00df zu arbeiten. Kambodscha steht vor einer Reihe von One-Health-Herausforderungen, von der Vogelgrippe bis zur Antibiotikaresistenz, die eine sektor\u00fcbergreifende Zusammenarbeit und Koordinierung auf allen Ebenen erfordern &#8211; nicht nur zwischen den Gesundheitssystemen f\u00fcr Mensch und Tier, sondern auch mit dem Umweltbereich.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diskussionen \u00fcber die Notwendigkeit der Zusammenarbeit gibt es zuhauf, aber sie sind oft schwer umzusetzen. Mit einer konkreten Herausforderung zu beginnen, hilft dabei, den Bedarf zu entmystifizieren &#8211; und Ideen f\u00fcr die Zukunft zu entwickeln. Wie kann der n\u00e4chsten Generation von Fachkr\u00e4ften f\u00fcr die Gesundheit von Mensch und Tier und f\u00fcr den Umweltschutz eine One Health-Mentalit\u00e4t vermittelt werden? Welche Plattformen f\u00fcr den Informationsaustausch und welche Governance-Regelungen sind erforderlich, um Ausbr\u00fcche von Zoonosen zu verhindern anstatt nur auf sie zu reagieren? Welche Rolle m\u00fcssen dabei die Laborsysteme spielen? Dies sind einige der Fragen, auf die die Akteure in der sich rasch entwickelnden One-Health-Landschaft Kambodschas jetzt Antworten finden m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right wp-block-paragraph\">Karen Birdsall<br>Juni 2023<\/p>\n<div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-14098\">\u00a9 GIZ Cambodia<\/div><div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-14089\">\u00a9 GIZ<\/div><div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-14128\">\u00a9 GIZ<\/div><div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-14095\">\u00a9 GIZ<\/div><div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-14101\">\u00a9 GIZ<\/div><div class=\"credits-overlay\" data-target=\".wp-image-14092\">\u00a9 GIZ<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jedes Jahr sterben bis zu 800 Kambodschaner*innen an Tollwut nach Hundebissen. 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